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当「变美」是人权的时候:巴西的黑暗整形手术世界

2020年07月08日 来源:http://www.95shenbo.com

当「变美」是人权的时候:巴西的黑暗整形手术世界

  在世界上大部分地方,民众都必须自掏腰包做拉皮或腹部整形,除非被医生判定是「医疗需求」时,保险才会给付手术费用。但在巴西,公民被认为拥有「变美的权利」,公立医院的整形手术费用非常便宜或免费,巴西政府每年资助将近五十万次的整形手术。

  麻州圣十字学院社会学与人类学助理教授阿尔瓦罗‧加林(Alvaro Jarrin)花费许多年时间专门研究巴西的整形文化,虽然大多数人对于有机会变美心存感激,但「变美的权利」的背后却有更黑暗的一面。

  加林在巴西採访的每个人都承认整形手术有风险,他在整形手术几乎免费或比私人诊所便宜许多的公立医院里,听见很多人认为自己是医生的白老鼠的说法。这些进行整形手术的患者大多数为女性,她们告诉加林:如果你生在巴西但不漂亮,生活会过得很痛苦。外表除了是找寻伴侣的条件,也是就业市场的重点,任何升迁或脱贫机会都与长相息息相关,以至于多数人难以拒绝整形。

  在公立医院排队等待整形手术的人非常多,他们往往得等好几个月,甚至数年的时间才能排到,似乎也证实了巴西人渴望美丽的夸张程度。巴西是世界排名第二的整形大国,每年平均进行120万次手术(美国为全球整形最多的国家,以整形闻名的韩国仅排第三)。

当「变美」是人权的时候:巴西的黑暗整形手术世界

  今日的巴西认为健康是一项基本人权,所有公民都应该享受免费的医疗服务——这是巴西独裁政权倒台后,社运人士得来不易的胜利,这项权利在1988年写入新的民主宪法中。然而,公立医院至今仍面临严重的资金短缺,虽然被政府预算限制但为所有公民提供最基本的医疗服务;至于中产阶级和上层社会的巴西人则倾向使用私人医疗服务,虽然技术顶尖但价格不斐。

  整形手术之所以被认定为基本的医疗服务,主要是受到外科医生伊沃‧皮坦奎伊(Ivo Pitanguy)的推动。1950年代末期,皮坦奎伊——人们通常称他为「整形教皇」——说服时任总统儒塞利诺‧库比契克(Juscelino Kubitschek),提出「变美的权利」和其他健康需求一样属于基本人权。皮坦奎伊认为,丑陋在巴西造成了难以计算的心理痛苦,医学当然不能把这个「人道主义问题」拒于门外。

  1960年,皮坦奎伊开办了第一间为穷人提供整形手术的医疗机构,同时也是培训外科医生的医学院,而他们训练出来的外科医生数量则是其他医学院的两倍。由于这种模式非常成功,后来成为了全国各地培训外科医生的教育模式:病人得到免费或廉价手术的机会,代价是变成外科医生的练习对象。

  巴西是最完美的实验地点。1920年代初期,巴西的优生科学家提出「美丽是衡量一个国家民族进步的指标」,美丽自此开始产生庞大的文化影响力,整形外科医生成为负责实践理想的人。他们认为自己进行的每一次手术,都是在「修补」巴西过多种族混血造成的「错误」,尤其针对那些身处社会底层的公民。

当「变美」是人权的时候:巴西的黑暗整形手术世界

  在加林最近出版的着作《美的生命政治》(The Biopolitics of Beauty)中,他质疑「人道主义是巴西公立医院执行整形手术的驱动力」的说法。儘管烧烫伤病患和天生畸形病患曾经是廉价整形手术的主要受益者,但加林研究的数据显示,现在将近95%整形手术目的纯粹是为了想要「变美」。他记录的数百个案例指出,外科医生和住院实习医生刻意模糊「重建」与「美容」的整形手术区别,好让他们得到政府核准的资金。

  公立医院的大多数手术是由仍在培训阶段的住院实习医生执行,他们对「美容」为目的的整形手术非常感兴趣,因为这对于未来开业或进入私人诊所很有帮助。但是,他们对能真正帮助病患脱离痛苦的「重建整形手术」毫无兴趣。此外,巴西大部分的新型外科手术也是由公立医院的整形外科医生首先进行测试,以至于贫穷患者比富裕患者更容易面临手术失败的风险。简单来说,穷人被视为医疗实验的对象。

  加林也採访了那些对手术结果非常不满意的人,其中一名女性做完整形手术后,医生糟糕的技术让她变成畸形的乳房和不对称的乳头,而且伤口还严重感染需要好几个月才能癒合,并留下明显的疤痕。她原本打算告医生,但她发现打官司需要昂贵的专家医疗鉴定。她也明白巴西的法律制度,可能只会判给她微乎其微的赔偿。最后,她打消告医生的念头接受另一项免费手术,并默默祈祷这次整形能带来更好结果,让自己不会那幺难过。

  这是巴西贫穷病患被廉价整形手术伤害的典型案例:他们因为缺乏经济资源,所以如果出差错也几乎得不到正义伸张,只能独自承担所有风险。

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  另一方面,无论手术风险有多高,巴西的整形外科医生渴望和愿意尝试新技术。例如一种名为「bioplastia」的技术,将含有聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的液体化合物注入人体来永久重塑患者的外型。虽然这种化合物对多数人没有副作用,但在少数的情况下会引发非常严重的併发症,包括脸部组织坏死。然而,加林採访的医生大多替这些技术强力辩护,声称它们是改变人类外表的厉害工具,而且「任何手术本来就有风险」。

  巴西在整形领域享誉全球,他们大胆的新技术也得到全世界的认可。在一次巴西举行的国际整形外科研讨会上,加林访问一名美国外科医生,他告诉加林说:「巴西的外科医生是先驱……但你知道为什幺吗?那是因为他们没有制定新技术的规範或法律阻碍,所以他们能随心所欲地尝试任何可能的创新做法。」换句话说,几乎没有法律规範能保障穷人免受医疗事故的伤害。

  在这个看似重视公民健康、外貌影响生活的国度,贫穷病患同意成为实验对象来换取美丽。但这些决定往往是不得已之下做出的选择,其后果不堪设想。

图片出处:CNN、Today、Guardian

 
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